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| メッセージ message & report | 豊田裕章（豊田歯科医院院長） TOYODA DENTAL CLINIC |
はじめよう！食育･食生活指導４
１、問診表と指導管理文書の活用
問診表において、食生活に関する質問も用意しておき、さらには、患者さんに渡す指導管理文書として、食生活に関するアドバイスを記載した文書も用意する。そして、問診でたずねた内容とアドバイスとして記載した内容が連携していることが大切である。
２、問診表での質問項目
自院では、食に関するものとして、次の６項目を用意している。
① 朝食を食べていますか？→はい・いいえ（はい、の人には）
② 朝食の内容は？→ごはん中心・パン中心・その他
③ ごはんをお茶わんで毎日何杯食べていますか？→4杯以上・2～3杯・０～１杯
④ みそ汁はとっていますか？→毎日１杯以上・２～３日で１杯・週に０～１杯
⑤ よく飲む飲み物は何ですか（複数回答可）→水・お茶・牛乳・ヨーグルト・コーヒー・紅茶・ジュース・スポーツドリンク・コーラ・炭酸飲料
⑥ 排便の回数は？→１日1回・２～３日に１回・週に１～２回
規則正しい食生活のために、特に成長期の子どもに朝食は必要である。そして、第１回目で述べたように、歯の健康だけでなく、体の健康や地球環境の観点からも、
日本においては地元（国内）でとれるお米＝ごはん中心の食生活がのぞましい。
しかし、問診の結果では、朝にごはんを食べる人は半数以下、毎日ごはんを３杯以上食べる人は３分の１ぐらいで、約３分の１が０～１杯、みそ汁を毎日１杯はとるという人も少なく、憂慮に堪えない状況である。食事はしているが、日本人としてまともな食生活をしている人の割合が減少し続けている。
間食（甘食）・甘味飲料のコントロールをうまくやるためにも、きちんと主食をとることが大切である。ごはんを毎日お茶わんで３杯、咀嚼指導の前に主食指導が第一である。
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